1. Μια απόφαση προμήθειας με κλινικές και εμπορικές συνέπειες
Μία από τις πιο συνεπακόλουθες αποφάσεις που αντιμετωπίζει ένας διανομέας ή ένας διευθυντής προμηθειών νοσοκομείων κατά τη δημιουργία ενός χαρτοφυλακίου εξαρτημάτων ενδοσκόπησης είναι η ισορροπία μεταξύ αναλώσιμων και επαναχρησιμοποιούμενων οργάνων. Αυτό δεν είναι απλώς θέμα τιμής μονάδας. Αφορά την πολιτική ελέγχου των λοιμώξεων, την υποδομή επανεπεξεργασίας, τον προϋπολογισμό κεφαλαίου, τις κανονιστικές απαιτήσεις και την καθημερινή ροή εργασίας των μονάδων ενδοσκόπησης. Για έναν αγοραστή B2B που προμηθεύει πολλαπλά νοσοκομεία ή κλινικές σε διαφορετικές ρυθμιστικές αγορές, η κατανόηση των-αποτελεσμάτων - και η προμήθεια από έναν κατασκευαστή ικανό να παρέχει και τις δύο κατηγορίες - αποτελεί στρατηγικό πλεονέκτημα.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τις πρακτικές σκέψεις που διαμορφώνουν τις αποφάσεις αγοράς μιας χρήσης έναντι επαναχρησιμοποιήσιμων και εξηγεί γιατί η συνεργασία με έναν μόνο κατασκευαστή που προσφέρει μια πλήρη γκάμα και στις δύο κατηγορίες μπορεί να απλοποιήσει τις προμήθειες, να μειώσει τον κίνδυνο προμηθευτή και να βελτιώσει την ικανότητά σας να εξυπηρετείτε διαφορετικούς διεθνείς πελάτες από μία αλυσίδα εφοδιασμού.
2. Η θήκη για τα εξαρτήματα ενδοσκόπησης μιας χρήσης
Οι συσκευές μιας χρήσης-μιας χρήσης έχουν γίνει η κυρίαρχη επιλογή σε πολλές ανεπτυγμένες αγορές για εργαλεία που έρχονται σε άμεση επαφή με τον ιστό και είναι δύσκολο να επανεπεξεργαστούν πλήρως, όπως λαβίδες βιοψίας, παγίδες πολυπεκτομής, βελόνες ένεσης, αιμοκλίπ και καλάθια εξαγωγής λίθων. Η κλινική λογική είναι ξεκάθαρη:-συσκευές μίας χρήσης εξαλείφουν τον κίνδυνο διασταυρούμενης-μόλυνσης μεταξύ των ασθενών, αφαιρούν τη διακύμανση που προκαλείται από ατελείς κύκλους καθαρισμού και αποστείρωσης και εγγυώνται ότι κάθε συσκευή λειτουργεί σύμφωνα με τις αρχικές προδιαγραφές της - αιχμηρά σύρματα κοπής, δύναμη κλεισίματος πλήρους σιαγόνας και αφόρητη δύναμη κάθε φορά που χρησιμοποιείται κάθε φορά.
Από τη σκοπιά της διοίκησης του νοσοκομείου, οι συσκευές μιας χρήσης μειώνουν επίσης την επιβάρυνση των κεντρικών αποστειρωμένων τμημάτων προμήθειας, τα οποία συχνά υφίστανται σημαντική πίεση προσωπικού και διακίνησης. Δεν υπάρχει κόστος εργασίας επανεπεξεργασίας, δεν υπάρχει παρακολούθηση του αριθμού των κύκλων επανεπεξεργασίας και δεν υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης μιας συσκευής από τη διαδικασία σέρβις-λόγω αποτυχημένης ένδειξης αποστείρωσης. Για τους διανομείς, αυτό μεταφράζεται σε προβλέψιμους, επαναλαμβανόμενους όγκους παραγγελιών: λαβίδες βιοψίας μίας χρήσης, βελόνες ένεσης μίας χρήσης, λαβίδες και δίχτυα ανάκτησης μίας χρήσης, καλάθια εξαγωγής λίθων μίας χρήσης, αιμοκλίπ μίας χρήσης, ηλεκτρικές θερμές λαβίδες βιοψίας μίας χρήσης και βούρτσες μίας χρήσης κυτταρολογίας{3} σταθερούς κύκλους αναπαραγγελιών που υποστηρίζουν σταθερά ετήσια συμβόλαια.
Το αντίτιμο-είναι το μοναδιαίο κόστος και ο όγκος ιατρικών αποβλήτων, τα οποία υπόκεινται σε αυξανόμενο έλεγχο σε αγορές με ισχυρές εντολές βιωσιμότητας. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο πολλά νοσοκομειακά συστήματα λειτουργούν με μικτό μοντέλο, δεσμεύοντας επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα για εφαρμογές χαμηλότερου-κινδύνου ή εγκαταστάσεις με ισχυρή υποδομή επανεπεξεργασίας, ενώ τυποποιούν τα αναλώσιμα για εφαρμογές ιστού- υψηλότερου κινδύνου.
3. The Case for Reusable Endoscopy Accessories
Τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα - συμπεριλαμβανομένων των επαναχρησιμοποιήσιμων λαβίδων βιοψίας, των επαναχρησιμοποιήσιμων λαβίδων λαβής και των επαναχρησιμοποιήσιμων βουρτσών καθαρισμού - παραμένουν απαραίτητα σε πολλές αγορές, ιδιαίτερα όπου ο όγκος των διαδικασιών είναι μεγάλος, οι προϋπολογισμοί είναι περιορισμένοι ή η υποδομή επανεπεξεργασίας είναι ώριμη και-καλά επικυρωμένη. Μια καλά κατασκευασμένη επαναχρησιμοποιήσιμη λαβίδα βιοψίας, κατασκευασμένη με ανθεκτικά υλικά γνάθου και στιβαρή κατασκευή καλωδίου, μπορεί να αντέξει πολλούς κύκλους επανεπεξεργασίας ενώ διατηρεί σταθερή μηχανική απόδοση, προσφέροντας χαμηλότερο κόστος ανά-χρήση κατά τη διάρκεια ζωής της σε σύγκριση με ένα αντίστοιχο μιας χρήσης.
Οι επαναχρησιμοποιούμενες βούρτσες καθαρισμού - συμπεριλαμβανομένων των βουρτσών καθαρισμού οπών θυρών που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη συντήρηση καναλιού ενδοσκοπίου - είναι μια κατηγορία όπου η επαναχρησιμοποίηση είναι συχνά το κλινικό πρότυπο, καθώς αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για την επανεπεξεργασία του ενδοσκοπίου και όχι για την άμεση επαφή με τον ιστό κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Για τους διανομείς που προμηθεύουν νοσοκομεία με καθιερωμένα κεντρικά στείρα τμήματα επεξεργασίας και επικυρωμένα πρωτόκολλα επανεπεξεργασίας, τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα επιτρέπουν στους πελάτες να διαχειρίζονται πιο προβλέψιμα το κόστος ανά-διαδικασίας σε έναν πολυετή προϋπολογισμό, κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό σημείο πώλησης σε δημόσιους διαγωνισμούς και συμβάσεις κρατικών νοσοκομείων.
Το αντάλλαγμα-για επαναχρησιμοποιούμενες συσκευές είναι η απαίτηση για αυστηρή, επικυρωμένη επανεπεξεργασία - καθαρισμό, απολύμανση και αποστείρωση σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή - και ο λειτουργικός κίνδυνος εάν δεν τηρηθούν με ακρίβεια τα πρωτόκολλα επανεπεξεργασίας. Επομένως, οι διανομείς που πωλούν επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα φέρουν μια πρόσθετη ευθύνη: να διασφαλίζουν ότι οι πελάτες έχουν πρόσβαση σε σαφείς οδηγίες επανεπεξεργασίας και, όπου χρειάζεται, εκπαιδευτική υποστήριξη από τον κατασκευαστή.
4. Αντιστοίχιση μείγματος προϊόντων με διαφορετικές εξαγωγικές αγορές
Το ρυθμιστικό περιβάλλον και οι υποδομές υγειονομικής περίθαλψης διαφέρουν σημαντικά ανά περιοχή και ένας έμπειρος διανομέας προσαρμόζει ανάλογα τη στρατηγική προμήθειας. Σε αγορές σε όλη την Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, οι συσκευές μιας χρήσης-για εφαρμογές ιστού-επαφής είναι ολοένα και περισσότερο οι προεπιλεγμένες, λόγω των κατευθυντήριων γραμμών ελέγχου λοιμώξεων και των εκτιμήσεων ευθύνης, καθιστώντας τις λαβίδες βιοψίας μιας χρήσης με σήμανση CE-και το FDA{4}}που έχουν καθαριστεί{4}}, οι παγίδες και τα αιμοκλιπ ένα βασικό μέρος οποιασδήποτε ανταγωνιστικής προσφοράς. Σε πολλές αγορές της Νοτιοανατολικής Ασίας και των αναδυόμενων αγορών, είναι κοινό ένα μικτό μοντέλο, με τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα να εξακολουθούν να παίζουν σημαντικό ρόλο στις προμήθειες δημοσίων νοσοκομείων που είναι ευαίσθητες στο κόστος, παράλληλα με την αυξανόμενη υιοθέτηση αναλώσιμων σε ιδιωτικές και τριτοβάθμιες εγκαταστάσεις.
Για έναν διανομέα που δραστηριοποιείται σε πολλές από αυτές τις αγορές ταυτόχρονα, η προμήθεια σειρών προϊόντων μιας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμων από έναν μόνο κατασκευαστή αποφεύγει την πολυπλοκότητα της διαχείρισης χωριστών σχέσεων προμηθευτών, χωριστών συμφωνιών ποιότητας και χωριστής τεκμηρίωσης εισαγωγής για κάθε κατηγορία. Επιτρέπει επίσης σε έναν διανομέα να ανταποκρίνεται γρήγορα όταν ένας πελάτης νοσοκομείου αλλάζει την πολιτική προμηθειών του -, για παράδειγμα, μεταβαίνοντας από επαναχρησιμοποιήσιμη σε μίας χρήσης λαβίδα βιοψίας ακολουθώντας μια ενημερωμένη οδηγία ελέγχου λοιμώξεων - χωρίς να χρειάζεται να επιβιβαστεί σε έναν εντελώς νέο προμηθευτή.
5. Συνολικό κόστος ιδιοκτησίας: Πλαίσιο για αγοραστές
Όταν συμβουλεύουν τους πελάτες νοσοκομείων ή προετοιμάζουν προσφορές, οι διανομείς επωφελούνται από την παρουσίαση μιας ανάλυσης συνολικού κόστους ιδιοκτησίας και όχι από μια απλή σύγκριση τιμών μονάδας-. Για επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα, αυτό περιλαμβάνει την τιμή αγοράς, τον αναμενόμενο αριθμό κύκλων επανεπεξεργασίας πριν από την υποβάθμιση της απόδοσης, το κόστος εργασίας και αναλώσιμων επανεπεξεργασίας και το κόστος-προσαρμοσμένου κινδύνου αστοχίας του οργάνου στα μέσα-διαδικασίας. Για τα εργαλεία μιας χρήσης, ο υπολογισμός είναι απλούστερος - η τιμή μονάδας πολλαπλασιαζόμενη με τον όγκο της διαδικασίας -, αλλά θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τον μειωμένο φόρτο εργασίας του τμήματος επεξεργασίας στείρων και την εξάλειψη της ευθύνης που σχετίζεται με την επανεπεξεργασία-.
Ένας κατασκευαστής που μπορεί να παρέχει επαληθευμένα δεδομένα σχετικά με τη διάρκεια ζωής του επαναχρησιμοποιήσιμου οργάνου, μαζί με σταθερή ποιότητα προϊόντος μιας χρήσης επικυρωμένη από πιστοποίηση CE, FDA, ISO 13485 και NMPA, παρέχει στους διανομείς τη βάση αποδεικτικών στοιχείων που χρειάζονται για να κάνουν αυτή τη σύγκριση αξιόπιστη ενώπιον επιτροπών προμηθειών νοσοκομείων και αξιολογητών δημοσίων διαγωνισμών.
6. Γιατί ένας κατασκευαστής πλήρους σειράς-Απλοποιεί αυτήν την απόφαση
Η πιο αποτελεσματική στρατηγική προμήθειας για διανομείς που εξυπηρετούν πολλές αγορές είναι ένας κατασκευαστής που παράγει τόσο μίας χρήσης όσο και επαναχρησιμοποιήσιμες εκδόσεις βασικών κατηγοριών προϊόντων -, όπως λαβίδες βιοψίας μίας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμες, και δύο βούρτσες καθαρισμού διπλής χρήσης μίας-με διπλές{1}}βούρτσες καθαρισμού μαζί με επαναχρησιμοποιούμενες βούρτσες καθαρισμού και βούρτσες θυρίδας καθαρισμού ποιότητας{2} κάτω από μία {2} βούρτσες ποιότητας. Αυτή η δομή επιτρέπει σε έναν διανομέα να προσαρμόζει το μείγμα προϊόντων του ανά αγορά ή ανά μεμονωμένο πελάτη νοσοκομείων χωρίς να επαναδιαπραγματεύεται τις σχέσεις προμηθευτών, να αλλάζει εργοστάσια ή να διαχειρίζεται ασυνεπή πρότυπα ποιότητας σε διαφορετικούς προμηθευτές.
Σημαίνει επίσης ότι καθώς η πολιτική ενός πελάτη του νοσοκομείου αλλάζει -, για παράδειγμα, προχωρώντας προς τη μεγαλύτερη χρήση ηλεκτρικών λαβίδων μιας χρήσης θερμής βιοψίας για διαδικασίες πολυπεκτομής ή εισάγοντας κυτταρολογικές βούρτσες μίας χρήσης για ένα νέο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου -, ο διανομέας μπορεί απλώς να επεκτείνει την παραγγελία του σε μια υπάρχουσα σχέση προμηθευτή, που υποστηρίζεται από την ίδια τεκμηρίωση και το ίδιο ρυθμιστικό ιστορικό ποιότητας.
Αυτή η ενοποίηση ενισχύει επίσης την ακρίβεια των προβλέψεων. Όταν και οι δύο σειρές προϊόντων μιας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμων προέρχονται από ένα εργοστάσιο, ένας διανομέας αποκτά μια ενιαία άποψη για τους χρόνους παράδοσης της παραγωγής, τις εξαρτήσεις πρώτων υλών και τους περιορισμούς χωρητικότητας σε ολόκληρο το χαρτοφυλάκιο εξαρτημάτων ενδοσκόπησης, αντί να κάνει ταχυδακτυλουργικά ξεχωριστές προβλέψεις και υπολογισμούς αποθεμάτων ασφαλείας για κάθε προμηθευτή. Αυτή η ενοποιημένη ορατότητα καθίσταται ιδιαίτερα πολύτιμη σε περιόδους απροσδόκητης αύξησης της ζήτησης, όπως όταν επεκτείνεται ένα εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου και οι πελάτες νοσοκομείων κάνουν μεγαλύτερες-από-επαναπαραγγελίες με ελάχιστη προειδοποίηση.
7. Συσκευασία, επισήμανση και τεκμηρίωση προσφοράς
Η νίκη σε διαγωνισμούς για νοσοκομεία και δημόσιες συμβάσεις συχνά εξαρτάται τόσο από την πληρότητα της τεκμηρίωσης όσο και από την τιμή. Οι συσκευές μιας χρήσης απαιτούν συνήθως αποστειρωμένη συσκευασία φραγμού με επικυρωμένα δεδομένα διάρκειας αποθήκευσης-, ιχνηλασιμότητα παρτίδας τυπωμένη σε κάθε συσκευασία μονάδας και πολύγλωσσες οδηγίες χρήσης σύμφωνα με τους κανονισμούς ετικετών της αγοράς προορισμού. Οι επαναχρησιμοποιήσιμες συσκευές απαιτούν σαφείς, επικυρωμένες οδηγίες επανεπεξεργασίας που καλύπτουν τα μέσα καθαρισμού, τις παραμέτρους απολύμανσης και τον μέγιστο αριθμό κύκλων επαναχρησιμοποίησης, καθώς οι αξιολογητές προσφορών ζητούν όλο και περισσότερο από τους προμηθευτές να τεκμηριώσουν αυτούς τους ισχυρισμούς με δεδομένα δοκιμών αντί να αποδέχονται γενικές διαβεβαιώσεις.
Οι διανομείς που προετοιμάζουν υποβολές ανταγωνιστικών προσφορών επωφελούνται πάρα πολύ από έναν κατασκευαστή που μπορεί να παρέχει αυτούς τους τεχνικούς φακέλους αμέσως και στη σωστή μορφή, αντί να χρειάζονται εβδομάδες-πίσω και-για τη συγκέντρωση της τεκμηρίωσης από την αρχή. Ένας προμηθευτής που έχει συνηθίσει να υποστηρίζει εξαγωγικές αγορές σε διαφορετικά ρυθμιστικά καθεστώτα θα διατηρεί τυπικά τεχνικά αρχεία προτύπων που μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα στις απαιτήσεις υποβολής προσφορών μιας συγκεκριμένης χώρας, συντομεύοντας το χρονοδιάγραμμα προετοιμασίας της προσφοράς σας και μειώνοντας τον κίνδυνο αποκλεισμού σε μια τεχνική τεκμηρίωση.
8. Πιέσεις για τη βιωσιμότητα και το μελλοντικό μείγμα προϊόντων
Η περιβαλλοντική βιωσιμότητα είναι ένας ολοένα και πιο σημαντικός παράγοντας στις αποφάσεις για τις προμήθειες νοσοκομείων, ιδιαίτερα σε όλες τις ευρωπαϊκές αγορές όπου ο όγκος των ιατρικών απορριμμάτων και η κατανάλωση πλαστικών μιας χρήσης υπόκεινται σε αυξανόμενο έλεγχο τόσο από τις ρυθμιστικές αρχές όσο και από τους υπεύθυνους βιωσιμότητας των νοσοκομείων. Αυτό ωθεί ορισμένους διανομείς να επανεξετάσουν τις γενικές στρατηγικές μιας χρήσης υπέρ μιας πιο σκόπιμης μίξης - διατηρώντας επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα όπου η υποδομή επανεπεξεργασίας είναι ισχυρή και ο κλινικός κίνδυνος είναι αποδεκτός, ενώ δεσμεύονται συσκευές μίας-χρήσης για εφαρμογές όπου ο έλεγχος λοιμώξεων το απαιτεί πραγματικά.
Οι κατασκευαστές ανταποκρίνονται σε αυτή την πίεση με διάφορους τρόπους: βελτιστοποιώντας την ανθεκτικότητα των επαναχρησιμοποιήσιμων οργάνων, έτσι ώστε οι συσκευές να αντέχουν περισσότερους κύκλους επανεπεξεργασίας πριν από την αντικατάσταση, και βελτιώνοντας τη συσκευασία των συσκευών μιας χρήσης για μείωση της χρήσης υλικού χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του αποστειρωμένου φραγμού. Οι διανομείς που μπορούν να μιλήσουν με γνώσεις σε επιτροπές βιωσιμότητας νοσοκομείων σχετικά με αυτές τις εξελίξεις - που υποστηρίζονται από έναν κατασκευαστή που καινοτομεί ενεργά και στις δύο κατηγορίες αντί να υπερασπίζεται τη φιλοσοφία ενός προϊόντος - είναι σε καλύτερη θέση να κερδίσουν μακροπρόθεσμες-συμβάσεις καθώς τα κριτήρια προμήθειας σταθμίζουν όλο και περισσότερο τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις παράλληλα με την κλινική απόδοση και το κόστος.
9. Συμπέρασμα
Η απόφαση μιας χρήσης έναντι επαναχρησιμοποιήσιμης δεν είναι μια δυαδική επιλογή αλλά μια πράξη εξισορρόπησης αγοράς-ανά-αγορά, προϊόν-από-προϊόν που διαμορφώνεται από την πολιτική ελέγχου των λοιμώξεων, την υποδομή επανεπεξεργασίας και τις πραγματικότητες του προϋπολογισμού. Οι διανομείς που κατανοούν αυτές τις ανταλλαγές-και που προμηθεύονται και τις δύο κατηγορίες προϊόντων από έναν ενιαίο, καλά-πιστοποιημένο κατασκευαστή με έναν πραγματικά ευρύ κατάλογο, είναι στην καλύτερη θέση για να εξυπηρετούν αποτελεσματικά διαφορετικούς διεθνείς πελάτες, να ανταποκρίνονται γρήγορα στις μεταβαλλόμενες πολιτικές προμηθειών νοσοκομείων και να συνάπτουν ανθεκτικές, πολυ{7}χρόνιες συμφωνίες προμήθειας αξεσουάρ και στα δύο τμήματα της αγοράς.
